在刚刚过去的10月8日,是第20个全国“高血压日”,今年的活动主题为“知晓您的血压”。
心脑血管疾病为我国居民死亡的首要原因。高血压是心血管疾病最主要的威胁因素。本多发于中老年人的高血压,已呈现低龄化,越来越多年轻人成为高血压门诊的“常客。
医生提醒,很多患者因为耐受,患高血压而无任何症状,但长期高血压会引起心脏等器官损害,所以高血压一旦确诊,就算无不适,也需长期口服降压药。
多种因素导致高血压非同日三次血压测量,同一时间、状态及同一侧肢体,血压均≥/90mmHg,即诊断为高血压。中国疾病预防控制中心年公布数据显示,中国成年人高血压患病率高达33.5%,估算全国高血压患者有3.3亿人。
医院心血管内科副主任、主任医师曾小茹介绍,原发性高血压占所有高血压的95%以上;继发性高血压,指继发于身体某种特殊疾病,如肾炎合并高血压、肾血管性高血压等。
原发性高血压有多种发病因素,包括性别、年龄、地区、职业、膳食、遗传、肥胖、吸烟、精神心理因素等。其中,老年人比年轻人、北方人比南方人、食盐摄入较多者比较少者更易患病,睡眠呼吸暂停综合征也会引起血压高。
高血压主要表现是头昏、头痛、乏力、健忘、耳鸣,部分患者血压高时有颜面潮红的现象。很多患者因为耐受,可以无任何症状,但长期高血压会引起靶器官损害。如对心脏表现为心肌肥厚与扩大、冠脉粥样硬化、心力衰竭; 对脑表现为脑小动脉硬化,产生脑梗塞、出血、水肿;对肾表现为肾小动脉硬化、肾纤维化萎缩; 对眼睛表现为视网膜小动脉痉挛、硬化、出血等。
“高血压一旦确诊,就算毫无不适,也需长期口服降压药治疗。”曾小茹提醒道。
血压并非降得越低越好高血压确诊后,需要长期服用降压药,有些患者更需要终身服药。所以选择合适的降压药物至关重要。目前,高血压的治疗主要还是依靠药物,其他方法只能作为辅助。
曾小茹提醒患者,长期服用降压药物会产生一定的副作用,而且大部分高血压患者需要2~3种药物联合服用,才能稳定、持续控制血压。所以,在医生指导下规范、合理用药,以达到降压、减少药物副作用就显得十分重要。
目前推荐的五大类降压药物有:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β-受体阻滞剂,适合不同情况的患者。
曾小茹介绍,正常血压显昼夜变化规律,即呈双峰一谷,早上8~10点、下午4~6点是血压高峰,所以最好早上8点前吃药。有些药一天两次服用,就选择早晚各一次。夜间血压一般都不会高,应避免睡前服,否则引起夜间血压过低,易引发脑血栓。阵发性睡眠呼吸暂停综合征患者除外。
需要注意的是,血压并非降得越低、越快就是越好,应控制在/80mmHg左右,太低会使中风发病率升高。降压时间也不需要太快,2周至1个月达标即可。在饮食上,高血压患者应多吃绿色蔬菜、新鲜水果及含钙高的食物,少吃含胆固醇高的食物,忌烟酒。
哪些因素导致高血压1.家族遗传。
2.膳食因素摄钠盐过多。
3.职业和社会心理应激因素精神处于紧张状态的职业。
4.其它因素超重或肥胖、吸烟、年龄增长和缺乏体力活动等。
高血压的危害有哪些1.引发脑血管疾病
高血压病的主要直接并发症是脑血管病,尤其是脑出血。
2.引起肾脏病
长期高血压可导致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。
3.引起猝死
高血压因左心室负荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死约占全部心血管病猝死的90%。
4.导致多种病变
高血压导致心、脑、肾和血管多种病变,发生左心室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层、慢性肾功能衰竭等严重威胁生命与健康的并发症。
如何应对高血压1、要加强生活和饮食管理,控制热量的摄入
如果进食热量过多,多余的热量就会以脂肪的形式储存在体内,使血压升高,所以饮食要以限制脂肪为主,不可以吃甜食,可适当吃鱼和豆制品等,但每餐最好不要过多,不可暴食且晚餐要少吃。
多吃富含钙和钾的食物,可以促进体内钠盐的排泄,要调整细胞内钠与钙的比值,要降低血管的紧张性,从而维护动脉血管正常的舒缩反应。
2、进行适度的运动
适量运动能有效地增加内源性热原质,增加身体热度,加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解,非常利于冲刷血管壁上的沉积物,也能够使血脂分解加速,从而防止高血压、延缓各个脏器官的衰老,所以应坚持锻炼,但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主,不要进行剧烈的运动。
3、适量的吃盐
对食盐敏感性高血压患者来说,减盐非常重要,而非食盐敏感性高血压患者,过度减盐会影响糖和脂肪的代谢,一般每日食盐量掌握在5g以下,对二者都不致产生明显影响。
4、一定要戒烟酒
烟酒对高血压属促进因素,患者必须断然的戒烟,酒以不喝为好。
5、在使用降压药时,要考虑对脂质代谢的影响
研究证明有的降压药物对脂质代谢不利,从而成为动脉硬化的促进剂,如利尿降压药、β-受体阻滞剂均有这种作用。对高血压患者来说,推荐选用长效钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,更好的保护动脉血管和心脏,预防动脉硬化和心脑血管疾病。
6、医院检查
爱护血管健康应该从培养良好的体检习惯开始,最好每年能做一次心血管常规检查。
另外,要定期测量血压。正常成年人,建议至少每2年测量1次血压。
易患人群建议每半年测量1次血压。
(来源:综合今日三水等)
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