点击上方蓝字 高血压饮食的特点是包括了大量的水果、蔬菜、全谷类食物;每日食入一些低脂奶制品;一些鱼、家禽、豆腐干、坚果及某些植物的种子;少量的红肉、糖果及含糖饮料。这样的食谱能够为人们提高机体需要的充足的钙、钾、镁、维生素及能够限制吸收饱和脂肪酸、胆固醇、盐的物质纤维素。
三、高血压患者的营养特点
1、钙与血压的关系:有研究表示,原发性高血压患者的血清总钙含量明显低于正常血压人群,且高血压患者细胞膜上的钙结合及转运蛋白存在缺陷,由于钙跨膜转运异常,细胞内钙水平可能有所增加,从而使患者的小动脉收缩。钙降压及保护血管的机制可能是降低了肾素-血管紧张素系统的活性、改善钠钾平衡及抑制血管平滑肌细胞收缩。
2、镁与高血压的关系:临床试验表明,补镁有降压的作用。镁是一种天然的钙拮抗剂,可以使弹性纤维免受钙沉积,保持血管弹性,增强局部血管扩张介质(PG和NO)的产生,并改变血管对各种血管活性物质(ET-1、AngⅡ和CA)的反应,从而产生降血压的效果。同时镁缺乏可能与胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢变化有关,这些变化可使得血管硬化、弹性减弱,从而引起血压的变化。
钾、镁、钙均有降压作用,其在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进食豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜及水果,以增强低钠饮食的降压效果。
3、蛋白质与血压的关系:研究显示,高蛋白质饮食可降低血压,蛋白质水解产物有抗氧化多肽、抗菌多肽、降血压肽与免疫活性肽,其中降血压肽又称为ACE(血管紧张素转化酶)抑制肽,是具有降压作用的短链多肽物质,ACE将AngⅠ转化为具有很强收缩血管活性的AngⅡ,从而使血压升高,因此抑制ACE可以很好地控制住血压,ACE抑制剂也是很好的降压药。
4、脂肪与血压的关系:食物脂肪是由三分子的脂肪酸和一分子甘油组成的三酰甘油构成的,据研究发现,膳食α-亚麻酸是人体必需的脂肪酸,其可能通过改善胰岛素抵抗、改善血管的收缩与舒张功能、抑制AngⅡ从而保护血管内皮、降低心血管病的发病率。
5、维生素D与高血压:流行病学和临床研究提示,补充VitD可能会降低高血压发病风险,血清总25-(OH)D水平与HDL-C、apoAI等心血管保护因素呈显著正相关(P0.),与apoB、hs-CRP、AIP指数等传统心血管危险因素呈负相关P0.05)。VitD可能通过抑制肾素-血管紧张素系统,改善内皮细胞功能障碍,增加利钠肽及对保护血管的作用,抗心肌肥大和增生,降低高血压发病风险。
6、维生素C与高血压:血管内皮功能损害是导致血压升高的原因之一,VitC是一种抗氧化剂,通过抗氧化损伤与减少氧化应激来保护和改善血管内皮舒张功能,且VitC具有促进人体合成胶原的功能,可以维持血管内皮的弹性,具有潜在的降压作用。蔬菜和水果除含钾高,能促进钠的排出之外,还富含大量的维生素,尤其是VitC,对伴有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果。
四、高血压患者的饮食宜忌
高血压患者应限制钠的摄入,高血压与钠盐关系密切,钠盐摄入越多,血压越高;低钠、高钾的食物能抑制高血压升高,同时降低胆固醇与脂肪的摄入,使用限盐勺配合治疗;坚持运动,保持适当体重。调节血容量,排钠利尿。除此之外还需对患者宣传饮食治疗,社区健康教育是一种经济适用的预防疾病的方式;忌辛辣油腻、忌烟酒,多食蔬菜、水果;蔬果中的维生素P能够降低胆固醇、预防高血压的发生,做到低脂饮食。
食物有很多种,对于某些食物而言会对控制高血压有一定作用,以下列举一些高血压适宜摄入的食物,主要有以下几种:芹菜:推荐高血压患者食用芹菜主要是因为其含大量膳食纤维,可有效帮助我们降低肠道对食物摄入量,调节我们血脂、血压等,且芹菜水分多具有渗水利湿的作用。山楂:山楂可作为中药使用,其含有丰富维生素C,帮助保护我们血管,也可起到消食作用,间接辅助降脂降压。香蕉:含有大量钾离子,其可帮助缓冲钠从血管外进入血管内,降低人体血容量,从而帮助降压。其他水果:水果一般都含有丰富膳食纤维和维生素矿物质等,对人体都很有好处,对于色彩丰富水果会含更多人体所需营养素,可帮助我们保护血管、防止动脉硬化和心血管疾病。牛奶:奶制品可以很好的起到补钙作用,如牛奶、酸奶、奶酪等均可补钙,钙可有效与钠结合,所以可帮助我们降低血压。
五、高血压患者当心钠盐的摄入
食盐的主要成分是氯化钠,人体细胞外液中主要为钠离子和氯离子,钾离子存在于细胞内液中,正常情况下它们之间维持平衡。成人每天需要氯化钠为3~5g,钠离子和氯离子增多会引起细胞外液增多,使水钠潴留,随之出现细胞肿胀,可使管腔狭窄,外周阻力加大,另一方面使小动脉壁对缩血管物质的敏感性增加而引起小动脉痉挛,血压升高。根据各种调查显示,食盐摄入量越高,血压值越高,摄盐量与血压值存在正相关,但是随着研究的不断深入,越来越多的研究结果表示,仅研究高钠盐摄入对血压的影响并不足以说明钠盐摄入量对血压的影响,低钠盐(3g/d)摄入也可以激活肾素-血管紧张素-醛固酮和交感神经系统,还对血脂有不利影响,故低钠饮食也可直接对心血管系统产生不利影响。
这些食物的纳含量较高:
腌制食品:都是用盐来制作,钠含量极高。
番茄干:g的西红柿干的含钠量高达mg。
零食:g的椒盐饼干含有mg钠。
乳酪:g乳酪的含钠量约mg。
海蟹:一只阿拉斯加的帝王蟹腿,含有mg钠。
小苏打:一汤勺小苏打,含mg钠。
发酵粉:一茶匙发酵粉,含有mg钠。
汤料包:一份5g的汤料,其中的含钠量约为mg。
香肠、熏肉、咸肉:20g牛肉干含钠量为mg。
酱油:一勺酱油的含钠量是mg。
作者简介:王海波,毕业于白求恩医科大学,中国营养学会专业水平认证营养师、中国营养学会注册营养技师,多年从事营养师培训工作、曾任人民卫生出版社社外编辑、吉林省电视台营养讲师、参与编著《家庭营养师》系列丛书等。
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