这是一个真实患者的就医过程,希望通过分享,能让大家加强防病意识的同时也可以给大家留作参考。
李先生(化名)是在今年9月初下午,从甘肃赶来我院就医的。
他49岁,来京就诊是因被确诊为高血压肾病、慢性肾功能不全,并有高尿酸血症;血肌酐持续不降,担心病情加重发生肾衰竭,所以才来京看。
当初怎么发现患上了高血压肾病、慢性神功不全的呢?
他是在2个月前,因左足趾关节医院看病。医院让他验血验尿,检查结果就非常吓人了。
检查血红蛋白g/L。
肾功能:肌酐umol/L,尿素8.57mmol/L,尿酸umol/L。
尿常规:尿蛋白(+++),尿潜血(+++)
然后被诊断为高血压肾病、慢性肾功能不全,同时还有高尿酸血症。
给予口服药物治疗1个月,血肌酐不降反升,继续下去发展成肾衰竭到尿毒症确实只是时间长短的问题了。
还好李先生非常清楚,能不能到肾衰竭这一步,吃药只是方法,但最重要的还是与病情发展抢时间,越早越好。
李先生的病情为什么会走到这一步呢?
通过问诊,李先生的父亲有高血压、冠心病,母亲也有高血压,他自己则是在20年前体检发现血压/90mmHg,被诊断为高血压。
(也就是说他在30多岁的时候无意间发现的)
但因为当时没有头晕、恶心等症状,没觉得是个事儿,直到后来血压再度升高,并开始出现各种不适感的时候,才用西药降压治疗,但血压一直控制不好。
李先生的高血压肾病就是与遗传性高血压脱不了关系!当然还包括他的高尿酸血症也是肾损害的帮凶
有研究表明,父母均患高血压,其子女发病率达46%;父母一方患高血压,子女发病率达28%;父母血压正常,子女发病率仅达3%。
为什么很多患者对高血压这么大意?
从两个方面来说:
首先,自我健康保健意识不够,比如很少做体检;发现了也没当回事,觉得吃药就行;吃药也断断续续。
其次,初期高血压患者,表现出来的症状很像一个人的亚健康状态,太容易被忽视。
比如:偶尔头痛、头晕、疲劳、心悸等等,如果这个人年龄又小,正值生命力旺盛时期,就很容易被误认为是因为某些不良生活习惯所导致。
可以庆幸的是,我所看到的遗传性高血压的患者,引发肾功能不全患者,由于早期发现,救治及时,再经过中西医结合治疗调理后,基本上病情可以稳定住。
目前,李先生肾小球功能正在逐步恢复中,尿蛋白、血肌酐都下降到正常范围内。
只要控制好血压,使其不再伤肾,控制尿酸,节制饮食,规律作息,避免情绪波动,并坚持中药调理一段时间后,相信他就可以恢复到正常生活了。
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