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世界卒中日认识一下不一样的脑卒中

发布时间:2022-4-18 13:22:07   点击数:
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假如有一天,

你吃着火锅唱着歌,

忽然就口眼歪斜、肢体麻木、瘫痪在床,

这很有可能就是脑卒中了,

可能您听了不以为意,

认为这是老年人才会得得病,

但事实上脑卒中发生与年龄关系不大,

全世界25岁以上人口中,

平均每4人就有1人可能发生卒中,

平均每6秒就有1人死于卒中,

平均每6秒钟就有1人因卒中而残疾。

其实,

面对脑卒中只要做到“早发现、早预防、早治疗”

也没有那么可怕!

脑卒中是什么?

脑卒中的定义为急性脑血管病引起的局部脑功能障碍,其临床症候持续超过24小时。卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞,占卒中的85%。

如果缺血性脑血管病的症候持续时间<24小时,称为短暂性脑缺血发作。出血性卒中是因脑血管出血所致,出血性卒中占卒中的15%。

脑卒中的危害

脑卒中发病急、病情进展迅速、后果严重,可导致肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害。

脑卒中的危险因素

脑卒中可干预的危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、抽烟、饮酒、

超重、不合理膳食、运动缺乏、心理因素等。

脑卒中有哪些征兆

1、突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象;

2、突然走路不稳、感觉头部眩晕(警惕后循环中风);

3、突然视物模糊、出现黑朦、偏盲、复视;

4、突然说不清楚话、流口水、口角歪斜;

5、突然失语,讲不出话或者听不懂话;

6、突然剧烈头痛;

7、突然感觉身体无力、活动不灵便;

8、突然昏迷,难以唤醒。

如何识别脑卒中

脑卒中的急救

怀疑中风,果断拨打!不浪费时间与他人商量(医院工作的亲友)询问。在没明确诊断之前,询问谁也没用!到医院后,也必须相信眼前的医生做出的判断!

不建议用医院,一旦中途遇到堵车或病人病情突然加重,私家车里的家人是无法处理的。且一般家属很难分辨哪些是医院。

等待救护车期间不乱喂药物、食物、水,也不要用指尖放血等。

让患者平躺,头转向一侧(避免如发生呕吐导致窒息),清除口鼻内的异物保证患者呼吸通畅,等待救护车即可。

一旦发生脑卒中,需要尽快到最近的卒中中心和脑卒医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。

治疗急性脑梗死的最佳时机称为时间窗。目前的静脉溶栓时间窗为起病4.5小时内。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等方案是目前最有效的救治措施。

脑卒中的预防

防治高血压:控制高血压是预防脑卒中的核心环节,降压一定要达标。

防治糖尿病:糖尿病患者发生脑卒中的危险增加3.6倍,血糖异常加速脑血管病的发展,与脑卒中复发有关。控制血糖水平是预防脑卒中的重要措施,控制目标如下表。

3.防止血脂异常:低密度脂蛋白胆固醇增高为颈动脉粥样硬化的危险因素,与缺血性卒中相关性较大。治疗中度高胆固醇血症,可使缺血性脑卒中的发生率降低19%~31%。

强化降低胆固醇预防脑卒中研究发现,强化他汀类药物治疗可显著降低脑卒中和短暂性脑缺血发作的相对危险。

4.心房颤动:缺血性脑卒中约有20%为心源性栓塞,其中以心房纤颤最为重要。非瓣膜性房颤发生卒中的危险每年约5%,是同年龄组的6倍,风心病房颤卒中危险增加17倍。对于房颤脑栓塞低危患者,可不用抗栓治疗,对于中危患者,可用抗血小板治疗或抗凝治疗,对于高危患者应抗凝治疗。

5.戒烟限酒:长期吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的6倍,长期被动吸烟脑卒中发病危险增加1.82倍。长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不喝酒者高3倍。戒烟限酒可以减少卒中的发生。

6.控制体重:肥胖者缺血性脑卒中的发病危险高于非肥胖者2.2倍,成年人BMI应控制在28kg/m2以内。

7.防治高同型半胱氨酸血症:高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,当同型半胱氨酸高于16μmol/L时应予干预。一般人群以饮食调节为主,也可采取叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗。

8.防动脉粥样硬化性颈动脉狭窄:颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素,多由动脉硬化引起。狭窄程度超过70%的患者,每年脑卒中的发病率约为3%~4%。治疗方法包括药物(主要为阿司匹林、氯吡格雷和他汀类药物)和手术治疗(颈动脉内膜切除术和颈动脉狭窄支架置入术)。

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