一位健身达人，疯狂吃鸡胸肉，结果肾脏代谢负担过重，导致肾损伤……
一位年轻女性，吃了看不懂成分的减肥药，肚子痛、尿量少、身体浮肿，最终诊断为急性肾功能衰竭……曾经以为肾脏疾病离我们很远，想不到生活中这些人人可能做的事，竟会伤害到我们的肾脏。究竟哪些看似不起眼的行为，会给肾脏健康埋下了巨大的健康隐患？有急性肾炎、慢性肾炎的患者平时要注意什么？开始进行透析治疗的患者又该如何面对明天？输液时调快滴速，差点出人命
在我国，引起肾脏损害的前三位因素分别是原发慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病，后两者就属于继发性。原发性慢性肾炎的发病机制，和自体免疫功能紊乱有关。继发性肾损害的原因则有很多，包括糖尿病、高血压、药物、肥胖、剧烈运动、不良饮食习惯等。当患者就诊时，医生会先排除继发性因素后才考虑其是否是原发性。继发性肾损伤并不少见。我遇到过有一个因疱疹到皮肤科就诊的女孩，输液不久后出现恶心、呕吐等症状。检查了生化功能后发现，她的肾脏已急性受损，究其原因是她母亲擅自调快了点滴滴速造成的。输液使用抗病毒药物时，有严格的滴速要求。滴速太快，大量高浓度的药物短时间内进入体内，会对肾小管造成严重的损伤，造成肾损伤。在这里也提醒大家，输液时一定不要擅自调节滴速，若有不适应尽快告知医生。生活中还有很多不良行为会伤害肾脏。熬夜会使血压升高、抵抗力下降、交感神经兴奋容易焦虑，会损伤肾脏。医院开出的中药药材中，可能含有马兜铃酸等对肾脏有害的成分。经常吃火锅、摄入过多的嘌呤，可导致高尿酸血症。长期喝浓茶，神经处于兴奋状态，容易导致血压升高、内分泌失调，伤害肾脏。迷恋减肥药的人也要小心。在门诊中经常会碰到因乱吃减肥药损伤到肾脏的患者。他们拿不出减肥药的成分，不清楚自己的身体情况是否能吃减肥药，盲目地服药轻则减肥无效，重则损伤肾脏功能，甚至危害生命。如果不确定自己正在服用的保健品、减肥药是否会给肾脏带来负担，建议带上说明书咨询医生。慢性肾炎很隐匿，常规体检要做好
慢性肾炎早期很隐匿，不像感冒咳嗽、高血压等疾病有明显的症状。当尿蛋白量达到3+、4+时（分为1-4个加号），身体会开始出现眼睛、脚肿、喘不过气等明显不适症状，病程已经相对较严重了。而且，慢性肾炎的蛋白尿、血尿等症状，普通人通过肉眼是无法识别出来的，需要通过化验来确定。很多人也没有观察小便的习惯，发现不了尿液中泡沫的变化。所以大家一定要做好体检。常规体检中的尿常规和血肾功能的化验就能检测出肾脏的基础功能。建议大家适当运动。每天运动30分钟左右，每个礼拜运动五天。但运动切忌过度。我曾经接诊过因运动过量引起横纹肌溶解、急性肾衰的患者，剧烈运动后，如果不及时补充水分，没有足够的水供应到肾脏，身上血管收缩，肾脏会缺血造成损伤。而过度运动造成横纹肌损伤、溶解，堵塞肾小管，容易诱发急性肾衰竭。所以，运动要量力而行、循序渐进。慢性肾炎不可怕，精心治疗可正常生活
很多人听到透析就不寒而栗，其实不必恐慌。目前，针对慢性肾炎的治疗已经有一个完整成熟的治疗方案。早期慢性肾炎，可以通过吃药控制。我们的很多患者规律服药，做好随访，还在正常上班、正常结婚、正常孩子，过着无异于正常人的生活。透析是针对肾炎末期患者治疗的最后一步。只要按照规范的透析治疗方案，隔天来透析，嘴巴控制好、体重控制好，患者的生活质量不会受到太大影响。在我们科室，透析时间比较长的，已透析20余年；年纪最大的透析病人已95岁高龄。经过充分的透析，他们的身体状况都很稳定。有肾脏疾病的患者在生活习惯上一定要注意。平时饮食不要太咸，不要摄入太多蛋白质，以优质蛋白为主，牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品等。有病人经常会问我是不是豆制品不能吃，这个要因人、因病而异，一些患者其实是可以吃的，只是要根据疾病的情况选择适合的种类和食用的量。吃豆制品的时候，不要吃含水较多的嫩豆腐、豆浆。最主要的是控制盐分。不止要控制食盐，味精、鸡精、酱油、腌制品、酱菜、加工过的肉制品中都含有很盐分，都需要控制摄入量。有人说是不是可以吃低钠盐？对一些病人来说，这样可能更危险！低钠盐实际上是高钾盐，盐中的钾含量增多，一些慢性肾衰竭的患者服用后可能会导致高钾血症，出现乏力、心律失常等症状，甚至心跳骤停，而且长期服用有可能会导致肾功能恶化。肾脏不好的人要控制好钠含量的摄入。小程序里都可以查询到哪些食物是高钠、低钠。如果已经确诊了慢性肾炎，一定要配合治疗，并非确诊即透析；如果病情真的发展到需要做透析的程度，也不要恐惧，只要能充分透析，一样能生活得很好。本文专家：浙大二院肾脏内科王剑青副主任医师
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