今天是第13个“世界高血压日”，主题是“知晓您的血压”。众所周知，高血压是一种常见病、多发病，被称为危害人类健康和生命的“无声杀手”。相关资料显示，我国每10名居民中就有两名是高血压患者，但确诊率仅为30%左右，控制率仅为4.2%。高血压会导致动脉粥样硬化，是引起脑出血、脑梗死、心肌梗死的重要原因，还可导致肾功能损害等其他病变，因此了解高血压、控制血压刻不容缓。
高血压患者应该了解的基础知识
1.坚持按医嘱服用药物
目前可供选择的降压药物不仅种类多，且有效、安全。只要坚持按医嘱服用药物，并配合生活方式的改善，大部分高血压都可得到有效控制。高血压一经确诊，如果没有或未发现明显的可以去除的致病原因，患者应长期坚持服用降压药物，将血压控制到目标水平。如果可以耐受（无头晕等低血压反应），血压可以降得更低一些。
2.坚持监测血压
医院就诊时才测量血压，往往很难将血压控制到合适水平。因此，患者应尽可能在家中定期测量血压，特别是在改变治疗方案或环境发生较明显变化时。若有条件，宜选择经过临床验证的电子血压计测量血压。如果家中没有血压计或担心自己测量不准确，可去附近的社区卫生服务中心测量血压。
3.医院进行心、脑、肾、血管功能评估
降压治疗的根本目的是保护血管，预防脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等疾病的发生。因此，高血压患者除了观察血压变化外，还应医院进行心、脑、肾、血管等器官结构与功能评估，如心电图、心彩超、肾功能、尿常规等检查。这些检查不需经常进行，每年一次或遵照医嘱。
高血压患者的治疗
健康的生活方式和服用降压药物，二者缺一不可。健康的生活方式是高血压防治的基石，合理使用降压药是血压达标的关键。
高血压不控制的后果非常可怕，积极地预防和治疗，可以大大降低发生这些可怕后果的风险。只有配合生活方式的改善，降压药物才能取得良好的治疗效果。
1.改变不良生活方式
高血压，是一种典型的生活方式病，也就是说，造成高血压的原因就潜藏在我们的日常生活习惯中。同一家庭内多人发病的情况常见，这与一家人有同样的饮食和行为习惯有关。健康四大基石健康四大
健康四大基石
合理膳食
低盐饮食；限制总热量，尤其是控制油脂类食物摄入量；营养均衡。
适量运动
规律的体能活动可降低收缩压4～9毫米汞柱；适度的运动还有减肥、降脂、降糖效果；运动三原则：有恒、有序、有度。
戒烟限酒
吸烟使心脏病的危险增加2～4倍；限酒可降低收缩压2～4毫米汞柱。
心理平衡
能够恰当地评价自己，平和应对日常生活和压力，有效率地工作和学习，维持家庭和社会的良好状态。
2.遵医嘱用药
小剂量开始，逐渐增加剂量或联合用药，以获得疗效而使不良反应降到最小；优先应用长效制剂，尽量使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，能更有效地预防心脑血管突发事件。
目前还缺乏针对高血压病因进行根本性治疗的方法，大多数高血压患者需长期、甚至终生服用降压药。切记遵医嘱用药，不可随意改变，以免造成意外事件的发生。
对血压达标的要求：平稳达标、长期达标；避免血压下降速度太快以及降得过低；经过4～12周的治疗使血压达标。
3.自我管理
◆参加管理小组，学习防治知识，互相交流经验。
◆坚持长期定期测量血压，并详细记录。
◆鉴别白大衣性高血压和发现隐蔽性高血压。
◆改善治疗依从性。
◆推荐使用经过国际标准认证的上臂式电子血压计。
高血压的误区
高血压的认识和治疗误区
1.把高血压当“感冒”一样看待
有些高血压患者吃了几天降压药，血压降下来了，就认为病完全好了，不再服药。实际上，高血压患者在确诊后，通常需要长期坚持服用降压药物，因为目前常用的降压药物还不能一劳永逸地治愈高血压。
2.把降压药物当“抗生素”一样使用
不少患者认为，降压药应从常用的、便宜的或“差一些”的开始用，如果一开始就使用“最好”的药物，万一出现“耐药”，将来会无药可用。实际上，高血压的病因很多，降压药物的种类也很多，一种药物往往只对一部分患者有明显疗效，患者应根据病情选择最合适的降压药物。
3.医院、医生或治疗药物
除少数降压药物可以在服药后迅速发挥降压作用外，大部分每天服用一次的长效降压药都需要几天，甚至几周的时间，才能充分发挥其降压作用。因此，高血压患者对治疗应当有耐心，在坚持服用药物一段时间后，再根据血压控制情况，由医生决定是否需要调整治疗方案。同时，患者也不要因为短时间内血压医院、换医生，因为这么做相当于“重新再来”，有时只会延误治疗。当然，如果血压长期控制不佳，患者还是医院或医生。
早降压早获益
长期降压长期获益
芮城县妇幼计生中心
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