作者：医院吴宪明周欣杨清
年5月6日国际高血压学会（ISH）首次单独发布高血压指南（以下简称“新指南”），新指南为了践行“改善血压升高带来的全球负担”这一使命，以实用的形式制定了“基本标准”和“最佳标准”两种管理标准，以便在不同医疗资源条件下，医护人员和健康工作者均可酌情采用。近几十年来，国内社会经济的发展取得了巨大成就，国民生活方式发生了改变，但不容忽视的是一方面国民心血管疾病的负担日渐加重，尤为凸显的是农村居民的心血管病死亡率、高血压患病率大幅升高；另一方面国内经济发展、医疗资源配置的不均衡。ISH高血压指南兼顾不同地区不同高血压管理标准的实用性原则对我国农村地区高血压防控有重要的指导意义。高血压可引起脑、心脏、肾脏、中央及外周动脉和眼睛等靶器官的功能损害，尤其是我国心脑血管疾病死亡占总死亡人数的40%以上，给国民经济带来沉重的负担。中国高血压调查最新数据显示我国高血压调查患病率呈上升趋势，农村地区居民的高血压患病率增长速度较城市快，农村地区的患病率已经超过了城市地区。我国整体高血压知晓率、治疗率和达标率低，与美国等发达国家差距明显(51.6%VS.84.2%、45.8%VS.77.9%和16.8%VS.54.7%)，我国农村地区高血压知晓率、治疗率和达标率显著低于全国平均水平[2-3]。城乡医疗资源差距大，大量优质医疗服务资源聚集在城市，农村居民在获取医疗服务上的便利性与可及性低于城市居民。农村居民医疗保健支出占消费性支出的比例大，现行医疗保障制度在减轻疾病负担方面存在不足，基层健康工作人员对基于全国居民制定的高血压防控策略存在不适应性。各方面原因促使我们要更加重视农村高血压的防控。我们现以《高血压基层诊疗指南（）》（以下简称基层指南）与新指南做对比介绍。
新指南在高血压定义上提出诊室血压≥/90mmHg的标准，与基层指南相同，并未遵循AHA指南中≥/80mmHg的高血压标准，避免了高血压诊断人群扩大带来的不必要的恐慌和治疗，符合我国尤其是农村地区高血压的诊断和治疗现状，提示农村地区应该优先
