我国18岁以上居民每4人中就有1人患有高血压。很多患者虽长期服药,但因方法不正确,效果大打折扣。为此,我们约请了4位权威专家,为大家梳理总结一下,当前高血压患者最容易犯哪些用药错误。
王继光(上海高血压研究所所长)
降压药物,长效好还是短效好?心脑血管疾病的发生与血压波动,特别是清晨血压的升高密切相关,心肌梗死、心源性猝死及脑卒中等都于清晨高发。由于很多药物不能提供全天保护,导致在清晨这个关键时间段无法对血压进行有效控制。
长效降压药物的作用时间长,造成的血压波动小,一天服一次就能平稳控制好24小时的血压。有些长效药物的半衰期长达50小时,即使偶尔漏服,也不会造成血压波动。短效药物的作用时间短,不能达到全天控制血压的作用,每天需要多次服用,还会导致血压波动。血压经常波动的患者,更容易发生心梗、脑卒中等严重后果。
所以,日常应尽量选择长效药。药品说明书上标明的药物半衰期越长,药物作用时间就越长。通常,半衰期大于24小时的降压药更长效。
孙宁玲(医院心脏中心副主任)
服药时间,早上好还是晚上好?临床中,医生总会强调,服用降压药的时间很关键,一定要规律。如果不规律,会造成血压波动,增加心脑血管事件发生风险。因此,患者服用降压药的时间一定要尽量固定。
由于清晨时段的血压通常较高,而且又是心脑血管事件的高发时段,所以,建议患者将服药时间固定在早晨。
正确的做法是早上起床后,先测量血压,然后再吃药。
李建平(医院心内科副主任)
降压效果,快点好还是慢点好?很多人服用降压药后,血压并没有马上恢复正常水平,患者就认为药不管用。其实,“冰冻三尺,非一日之寒”,高血压也不是一天两天形成的,如果突然把血压降得很低,反而会带来危险。
所以,降压应该缓和,一般服用长效降压药物,一周至两周起效比较正常,四周至八周将血压降到目标值是常态。
患者要有耐心,切不可在几天内,看到血压没有降下来,就随便换药或加大药量。
汪芳(医院心内科副主任)
治疗周期,长期好还是阶段好?高血压药物都是经过临床研究和大量临床实践验证的,只要选择安全有效、有心脑血管获益证据的降压药物,就可以放心地长期服用。这样不仅不会带来所谓的“毒”,还能长期保护患者的心脑血管。反之,与可控的药物副作用相比,随意停药带来的危害更大。而且,长期高血压的患者,不一定会时常感到头晕,如果仅以头晕不晕作为判定吃不吃药的标准,很可能耽误病情,甚至带来无法挽回的灾难。
来源:光明日报
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