一、对长期血液透析的患者而言,运动的益处是什么?
1.促进新陈代谢;
2.增加肌肉的力量、关节的功能;
3.降低心脏血管病变的罹患机率;
4.控制良好的血压与心跳;
5.良好的血糖控制;
6.增加心肺功能;
7.改善贫血、睡眠;
8.改善心理状态(减低压力、精神舒畅)。
二、肾友该如何增进运动耐受力?
控制水分的摄取:调整理想的干体重,平常活动不会觉得喘。
营养充足:足够的营养摄取,使血中白蛋白浓度达4.0gm/dl以上。
改善贫血:注射EPO使血比容提升至30%以上。足够、规律的透析治疗。
三、透析患者接受运动的时机与运动计划
当已经开始接受透析后,尿毒症的症状已改善,病情达稳定的状态,就可开始进行规律的运动。肾友刚开始可做的运动有哪些?
1.由低技术性的运动开始,如走路、慢跑、一般体操、或是床上抬腿与对空踩脚踏车。若是原来即有运动的习惯,经医生评估能允许的话则可继续原有的运动方式或稍做修正。
2.循序渐进、增加重量与延长运动时间,这是唯一较易增加患者的力量与耐力的方式。
3.在有氧运动中加入重量训练,更能增加肌肉耐力,此对透析性低血压患者,有明显改善的效果。
透析病患的运动计划运动的种类:有氧运动对长期透析的患者而言是最有益的运动,其中以骑脚踏车效果最佳,再者是散步、游泳、登阶等。应采用分段式活动法,及五分活动、五分休息,要避免让血压升高的运动如举重、激烈的运动如短跑、跳绳。
运动时间的长短每次至少要运动20-30分钟才能达到运动的效果,平常未运动者可按其耐力逐渐拉长运动时间,每周约增加1-5分钟至预订的时间长度。最好保持每天有一个小时的运动,至少一周三次、每次至少四十分钟的运动。如散步、体操、打太极拳、元极舞、骑脚踏车、游泳、慢跑等。
运动的频率一般而言,运动的次数越高,代谢的效果越好,每周三次的运动是获得有效结果的最低频率。运动的强度运动强度太低,运动往往无法达到预期得效果,过度激烈的运动又有可能造成血压升高,如因此造成不适时,需要与康复科医生评估后,依照个人的身体状况,再订定运动的强度。
四、肾友运动前应考虑的事项:
经医生评估后,因人而异选择合适的运动方式。体力能否负担这项运动?需不需要家人陪伴运动?病情是否稳定到适合运动?是否有罹患其他疾病如:心脏病、糖尿病?每个月的检验值钙、磷、钾、镁浓度正常与否?副甲状腺荷尔蒙浓度正常与否?是否有肾性骨病变?
关节炎患者需量力而为,行动应徐缓稳重。糖尿病患需要注意血糖的变化,运动前应该先进食。心脏病患则需要避免过渡激烈的运动。血压要维持稳定,常量血压,依照医嘱按时服药控制在正常范围中,若血压在/mmHg时,应该要停止运动。
责任编辑:张鹏宇
协助编辑:李雪、王姝
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