丛明华，医学博士,副主任医师,北京协和医学院硕士研究生导师
国家癌症中心/中医院综合科副主任
中华医学会肠外肠内营养分会青委会副主任委员
中国营养学会肿瘤营养管理专委会秘书长兼副主任委员
中国抗癌协会肿瘤营养专家委员会副秘书长
北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专委会秘书长
北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗委员会青委会副主任委员
肿瘤患者由于疾病本身及抗肿瘤治疗的影响，常出现免疫力降低，甚至免疫缺陷，导致其为新型冠状病毒肺炎易感人群。所以，疫情期间做好居家营养和运动，保障机体免疫力变得至关重要。一
加强营养：
食物种类要多样，多食用包括谷类、果蔬类、鱼禽蛋奶及大豆薯类食物。肿瘤患者能量摄入同健康人群，以25～35kcal/(kg/d)为起始量，若已经存在营养风险应补充能量，预防体重下降。1.碳水化合物摄入:粗细搭配，制作软烂。比如早餐用牛奶煮燕麦片（头一天晚上用水浸泡燕麦片，煮烂，口感糯软，也可添加入山药粉，核桃粉等），午餐或晚餐经常吃全麦面食或二米饭，或者制作牛肉沫大米稠粥，或者鱼肉沫荞麦面（煮烂），搭配浓稠蔬菜鸡蛋汤。对于吞咽困难或咀嚼困难的肿瘤患者可将各种谷类食材用豆浆机打碎，制作成米糊状，利于消化吸收。
2.蛋白质摄入：可增强肌肉蛋白合成代谢，提高免疫力。适量多吃禽畜肉类，鱼，禽蛋等，限制烧烤、腌制、煎炸的动物性食物（不利于消化，增加胃肠道负担），杜绝食用野生动物。要优化吃肉的方式，增加肉类的消化吸收，比如将各种肉类汆肉丸，既有利于消化，而且可以变换花样，增加食欲。
3.增加富含维生素和有益的植物化学物的蔬菜摄入，多选深色蔬菜，每天保证五种以上叶菜。对于纤维素比较丰富的菜类，制作时要切碎，制作精细。比如将油菜切碎，同鸡蛋液搅拌蒸熟或炒熟，将芹菜切成碎末，添加肉末包馄饨或水饺。
4.水果的量不是多多益善，每天半斤至八两即可，注意尽量吃完整水果。胃肠功能差的患者可以蒸熟水果吃。
5.保持足量饮水，提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料，每天ml以上。
二
重视运动
其实肿瘤相关性疲劳、厌食、早饱、腹胀、便秘等是影响患者生活质量的最常见原因，体力活动是治疗这些症状的最佳非药物方法。各国指南均推荐，肿瘤患者每周应进行至少5次中等强度体力活动，每次30~60分钟（或根据体力分2-3次）。日常生活中的基本体力活动强度过低，不能起到锻炼效果。对绝大多数肿瘤患者来说，最简单、有效的运动是快步走，跳舞，太极拳，原地高抬腿，哑铃等。三
监测体重
除了膳食指导外，肿瘤患者日常应对自身体重进行每日监测。体重监测的标准方法是：清晨、空腹、排空大小便、着同样的衣物，用同一个体重计测量。总体目标保持体重稳定，对于存在营养不良的患者要增长体重，有利于免疫力的提高。四
对抗便秘
如果出现不规律性的大便干结，应选择富含膳食纤维的食物，如蔬菜（莴苣、芹菜、油菜、紫甘蓝等）、水果（苹果、梨、红枣、猕猴桃等）、杂粮（燕麦、全麦、红薯等）；多饮汤水，若心肾功能正常，每天液体摄入量可以到ml；每日清晨空腹饮用一杯温开水；胃肠功能较差患者少食多餐，每天5-6顿；适当进食润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃等；因便秘常常引发腹胀，因此患者进食需细嚼慢咽，避免食用胀气的食物，如白萝卜、碳酸饮料等；适当的体力活动，可以帮助肠道蠕动。除饮食调整以外，患者还可遵循医嘱服用缓泻剂或粪便软化药。推荐阅读
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