高血压病患者每年享有1次免费大体检。
体检前准备
1.请带好您的身份证、电话(一定要记得),按体检预约时间参加体检。
2.体检前一天忌酒,低盐低脂饮食。
3.请体检当日正常服药。
4.体检当日请勿穿戴有金属装饰的衣物和饰品,以免影响检查。
体检中项目及主要临床意义
1.健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病及目前用药(病历本及药物带好)等情况。
2.体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查(当日清晨空腹,补助10元早餐费):粗筛贫血、尿路感染、糖尿病、高血压、高血脂、心肌缺血、心律失常、心功能不全等疾病,了解慢性病或者药物导致的肝肾损伤,早期确诊胆囊炎及胆结石、肾结石,早期发现腹部肿瘤包块等。
免费体检项目
空腹血糖、血脂四项
肝肾功能
血常规
尿常规
12导联心电图
彩色B超(肝、胆、脾、胰、双肾)检查。
体检7天后(工作日)在导诊台领取体检手册——到全科医生解读体检结果
1.健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、意外伤害预防和自救等健康指导
2.异常情况需全科医生诊疗指导。
其他疾病如高脂血症、缺铁性贫血、尿路感染、窦性心动过缓、早搏、心功能不全、慢性胆囊炎、结石等规范诊疗。
超出基层医疗机构治疗范围或医院。
3.告知或预约下一次健康管理服务的时间。
特色亮点
1、本中心B超项目一律免费改为原装德国西门子彩超机;主治医师出具报告。
2、检验项目与专业医学检验机构合作,确保准确。
筛查:
对辖区内35岁及以上常住居民,每年为其免费测量一次血压。
非同日3次测量血压均高于正常,可初步诊断为高血压。建议转医院确诊并取得治疗方案,2周内随访转诊结果。
对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
对可疑继发性高血压患者,及时转诊。
如有以下六项指标中的任一项高危因素,建议每半年至少测量1次血压,并接受医务人员的生活方式指导:
血压高值(收缩压~mmHg和/或舒张压85~89mmHg);
超重:28kg/m2BMI≥24kg/m2;肥胖:BMI≥28kg/m2;腰围:男≥90cm(2.7尺),女≥85cm(2.6尺)为腹型肥胖
高血压家族史(一、二级亲属);
长期膳食高盐;
长期过量饮酒(每日饮白酒≥ml);
年龄≥55岁。
随访评估
(患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式)
对原发性高血压患者,每年至少4次面对面随访
1.测量血压并评估是否存在危急情况
如出现收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg,意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危险情况之一,存在不能处理的其他疾病时须在处理后紧急转诊。2周内主动随访转诊情况。
2.若不需紧急转诊,进行常规随访
询问上次随访到此次随访期间的症状,测量体重、心率,计算体质指数(BMI),询问患者疾病情况和生活方式,包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等,了解患者服药情况。
分类干预
对血压控制满意(一般高血压患者血压降至/90mmHg以下;≥65岁老年高血压患者的血压降至/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至/90mmHg以下;一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在/90mmHg基础上再适当降低)、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约下一次随访时间。
对第一次出现血压控制不满意,或出现药物不良反应的患者,结合其服药依从性,必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物,2周内随访。
对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,医院,2周内主动随访转诊情况。
对所有患者进行有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现危急情况时应立即就诊。