一、高血压的定义
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于/90mmHg,也诊断为高血压。
二、高血压的症状
有些高血压患者没有任何症状,多是在例行体检、因其他疾病就医或后期出现其他器官损害或并发症时才发现;有些患者会有头痛头晕、心悸耳鸣、肢体麻木、疲倦失眠等症状。
三、高血压的危险因素
遗传因素、年龄、高钠低钾饮食、超重和肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、吸烟、久坐不动等。
四、血压多久测一次
1.40岁以下的人群,如果没有高血压的危险因素,自己也不是高血压患者,建议一年左右测一次血压。
2.如果年龄在40岁以上,并且没有高血压的危险因素,自己也不是高血压患者,建议3-6个月测一次血压。
3.如果有高血压的危险因素,建议2-3个月测量一次血压。
4.如果是高血压患者,建议每周测量血压2-3次,每天测量的时间,可选择早晨服药前、服药后2小时、下午或睡前几个时间段,尤其是季节变换或血压不稳时更要密切监测自己血压的动态变化,并据此请医生帮助调整治疗方案。
五、改善生活方式是治疗高血压的基础
(一)改善生活方式是治疗高血压的基础,合理使用降压药是血压达标的关键。
(二)食盐的摄入量应该控制在每日5g以内。
主要措施包括:1.减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);2.避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;
(三)增加钾摄入。
主要措施有:1.增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;2.肾功能良好者可选用低钠富钾替代盐。肾功能不全者应咨询医生。
(四)合理膳食。
建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。
(五)控制体重。
推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5-23.9kg/㎡,男性腰围<90cm,女性<85cm)。建议所有超重和肥胖患者减重。
(六)戒烟限酒。
吸烟是不健康行为,是呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症的主要危险因素。被动吸烟亦显著增加心血管疾病风险。戒烟可降低心血管疾病风险。过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者最好不饮酒。
(七)增加运动。
运动可以改善血压水平。建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为降低血压),除日常生活的活动外,每周4-7天,每天累计30-60分钟的中等强度运动(运动过程中呼吸急促,心率加快,感觉不能轻松讲话),如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等。运动强度须因人而异,高危患者运动前需进行评估。
(八)减轻精神压力,保持心理平衡。
精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力,以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。必要时可到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。
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