高血压＝老年病？
关于中国中青年人高血压防治
高血压病的危害
高血压是心血管病最为常见,且可以逆转的危险因素,也是临床常见的慢性非传染性疾病之一。年我国因高血压造成的死亡占全部死亡的24.6%,高达.3万人。根据中国居民健康与营养调查，相对于老年人群,正常高值血压在中青年人群占比大,增长更为迅猛。
高血压病在中青年人群中的临床特征
在很多青中年人眼中，高血压疾病多发于老年人群众，所以在平时生活中忽视了对于饮食以及生活习惯的管理。中青年高血压患者的临床特征表现为：症状不典型，除部分因头疼等问题发现高血压外，多数患者无明显现象。轻度高血压居多，合并超重/肥胖及代谢异常比例高。家庭自测血压比例低，治疗依从性差、血压控制率低。
我国中青年高血压的知晓率、治疗率和控制率(“三率”)均亟待改善。很多中青年的患者对于高血压病及其可能带来的危害缺乏最基础的认知，加上初期症状缺乏典型性，导致家庭自测血压的比例低，从而进一步导致很多人对于自身的高血压状况并不知情。准确的血压测量是诊断中青年高血压的前提和基础！
其次，用药依从性差也是近两年来患者人数迅猛增长的主要原因，很大一部分患者对于高血压病重视不足，不按照医生的嘱托正确，连续的服用药物治疗。同时，很多中青年人都有抽烟、喝酒、熬夜等生活陋习，多种因素结合在一起导致了患者人数的急剧攀升。
在中青年阶段，及早的药物干预可以非常有效的遏制高血压以及心血管病的发生发展。另一方面，低盐、低脂、戒烟、运动等健康生活方式有助于体质量控制、改善心肺功能，甚至促进精神心理的健康。
高血压病的监测和治疗目标
准确的血压测量是诊断中青年高血压的前提和基础，近年来众多国内、国际高血压指南均推荐积极开展动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）,通过自测了解血压动态变化,有助于从患者及医生层面,提高患者治疗的积极性，改善血糖控制。
治疗目标为：对于中青年高血压人群，对于无糖尿病等合并症的普通中青年高血压患者,建议将血压降至/90mmHg，如能耐受,可以进一步降至/80mmHg，对于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血压患者,血压应控制在/80mmHg,或参考相关疾病指南个体化制定降压目标水平。
高血压的药物治疗
5大类降压药物：包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI及ARB，原则上均可作为中青年高血压初始的药物治疗选择。那对于高血压患者来说，如何选择才能达到最佳的治疗效果呢？
实验表明ARB类药物如氯沙坦，ACEI类药物如培哚普利以及β受体阻滞剂如美托洛尔优于噻嗪类利尿剂及钙拮抗剂，因为此类药物对于高压高危患者中预防脑卒中或心血管病有很强的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔广泛应用于中国中青年高血压患者的初期治疗。
高血压病的非药物治疗
对于高血压病来说，非药物治疗的重要程度丝毫不亚于药物治疗。非药物治疗意为：通过生活方式的干预，去除不利于身体和心理健康的行为和习惯，从而增进降压药的疗效，降低心血管病风险。具体包括以下内容：
1.限制钠盐(包括减少含盐调味品以及加工食品中盐量等,食盐总量6g/d)并增加富含钾离子的食物(如新鲜水果、蔬菜及豆类)摄入,减少饱和脂肪及胆固醇摄入。
2.体重控制体质量指数BMI24kg/m2腰围男性90cm、女性85cm
3.禁止吸烟（包括二手烟）、限制饮酒（酒精摄入量男性25、女性15g/d）
4.体育锻炼(有氧运动,如步行、慢跑骑车、游泳等,体力活动时间30min/d,5~7次/周)
2来源：“环湖药师服务站”
