一旦确诊高血压，需要第一：明确病因，鉴别原发性高血压还是继发性高血压；第二：评估是否出现了心脑肾血管等靶器官损害。
继发性高血压是指有明确病因的，在高血压人群中占比逐年增加，治疗病因可治愈。因此继发性高血压又被成为“可被治愈的高血压”，
哪些患者需要筛查继发性高血压？
①发病年龄＜30岁（家族史或超重等）；
②突然出现了血压不稳定或者原有降压药物疗效下降；
③血压波动性大的顽固性高血压；
④严重的高血压（/mmHg）；
⑤肌无力、周期性四肢麻痹；明显怕热、多汗、消瘦；阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气现象；
⑥体检时或临床检查中发现不明原因的肾功能异常、血象异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者；
⑦24h动态血压监测出现非杓型或者是反杓型。
哪些检查可以排查继发性高血压：
血常规尿常规尿微量白蛋白肾功能肾脏彩超及CT-------------排查肾实质疾病及肾动脉狭窄
肾动脉CTA-------肾动脉狭窄
甲状腺功能-----------排查-甲状腺疾病
同型半胱氨酸-----------排查H型高血压
血尿儿茶酚胺肾上腺CT-------排查嗜铬细胞瘤
高血压三项电解质-------排查原发性醛固酮增多症
皮质醇检测、肾上腺CT------排查库欣综合征
心脏彩超主动脉CTA-------排查主动脉狭窄
24小时动态血压检测-------发现隐匿型继发高血压（非勺型或者反勺型）
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